近日,金州区第一人民医院普外科收治一名急性腹痛病人,患者中年男性,既往身体健康,餐后3小时,突发右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐等症状。患者发病4小时到区一院急诊就诊,医生诊断为“急性化脓性胆囊炎”。患者病程短,病情进展迅速,医生决定立即行胆囊切除手术。行胆囊穿刺减压后,证实患者为游离胆囊,仅胆囊颈及胆囊管有少量系膜,胆囊顺时针扭转360度,导致胆囊缺血坏疽。胆囊复位后行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利。
胆囊扭转属于脏器扭转,是一种严重的外科急腹症。扭转导致胆囊管及血管不畅或者完全阻断,胆囊易发生梗死;疾病早期胆囊呈急性炎症改变,晚期常引起胆囊坏疽或穿孔。胆囊扭转虽是一少见病例,但发病急,易误诊,死亡率高。
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