大概学过围棋的都知道一句话:“走一步想一步是庸者;走一步想三步是常者;走一步想十步是智者。”
可能接触过兵法的都知道行军打仗重在一“先机”。以上二条,用处不一,道理却是相似的,高手过招,一招不慎便是全盘皆输,而想要变得优秀,总要看常人所不及看,想常人所不及想。而作为医生与疾病之过招的医道,又尝不是如此?
“上医治未病,中医治欲病,下医治已病。”所谓“治未病”的神奇来自哪里?“治未病”,修行虽难,道理却很简单,无外乎“未病先防”与“既病防变”两方面。除传染类疾病外,大部分疾病与人的体质和生活方式有着密切联系,体质的偏差与生活方式对身体造成的消耗日积月累,继而演化成疾病。“未病先防”包括调整患者体质、生活方式,甚至通过患者的面色、脉象等细微的外在表现及早发现疾病的苗头。“凡人初觉大指次指麻木不仁,或不用者,三年内必有中风之疾也。宜先服……”是典型的“未病先防”之例证。
五脏之气相生相克,在身体内形成一个动态平衡的系统,当某一脏腑的疾病发生时,平衡被打破,其他的脏腑势必会受其影响。“既病防变”则是当疾病发生后,分析体内的平衡系统,并及时补救,以免其酿成更大的灾祸。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”是典型的“既病防变”思想。
不管是“未病防变”还是“既病先防”,都是尽量赶在疾病严重之前尽力控制住病势,在这之前每一点滴的积累,都是在为身体的恢复争取时间。“上医治未病”,多有些“谈笑间,墙橹灰飞烟灭”的潇洒闲适;而“中医治欲病”却多了些惊险的感觉。一旦疾病已行至爆发前夕,患者却依旧浑然不觉,能遇到好的“中医”力挽狂澜便是莫大的幸事。治欲病,重在一敏感,可所谓“治欲病”的敏感体现自哪里?
正如在你谈论隔壁的傻老头烟头烫着手都不知道的时候,医生却会谨慎的把他拉去医院——麻风病。正如在你自以为胆结石坚持要做碎石手术的时候,医生却会死活留住你先拉一张心电图——心肌梗死放射右上腹疼痛。正如在你感冒发烧想拿点药走人的时候,医生却强烈要求你全面检查——肺炎。
每一个看似平常的小病,其背后都有可能是致人万劫不复的无底深渊,而医生的责任除了要治病,更要鉴别出哪些疾病只是雷声大雨点小的纸老虎,而哪些疾病则是带着伪善面具的真正恶魔。
一旦疾病爆发,针对所得疾病进行对症治疗被称为“治已病”。汗、吐、下、和、温、清、消、治病八法,辛、甘、苦、咸、淡中药五味,十四个朝代,数千本医学典籍,无一不在传承延续着自己的治疗经验。
所谓“治已病”的自信来自哪里?要知道我们日日夜夜的学习,没完没了的进修,一次次的考试、培训,只为能让患者在疾病面前占得哪怕一丝“先机”。表演界有台上一分钟,台下十年功,而我们想让患者多获1%的痊愈机会,又岂止是十年功底所能换得。一代代的传承与经验,便是医生们最大的自信。
孙朋玉,硕士研究生。大连市金州区中医医院门诊皮肤科医生。毕业于北京中医药大学,针灸推拿学院。研究生方向为皮肤性病学。在《家庭中医药杂志》发表多篇科普文章。
大连市金州区中医医院治未病科于2011年11月正式成立。科室继承传统医学精华、结合现代科学技术,根据病症,运用中医中药和现代康复理疗设备相结合,对患者以针刺、灸法、推拿、刮痧等多种中医治疗手段,进行预防保健、治疗、康复和全面调摄,达到疏通经络、调和气血阴阳、缓急止痛,防病治病的目的。
2011年开始伏九贴工作,通过“冬病夏治”、“冬病冬防”伏九贴的开展,发挥了中医特色优势。经电话随访及随机调查,在呼吸疾病、小儿疾病、骨关节疾病、消化疾病、亚健康调理及痛经等方面疗效明显。
针对风湿痹症、颈肩腰腿痛等患者,自2015年陆续开展中医定向透药疗法、中药熥熨疗法,疗效确切,深受患者好评。间接的促进了公众观念的改变,对中医治未病的信服度有所提高,大大提升了中医的影响力。
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